Los servicios públicos de salud reclamarán y facturarán a los terceros obligados al pago el importe de las atenciones y prestaciones sanitarias facilitadas a usuarios que aún tendiendo derecho a asistencia sanitaria por el Sistema Nacional de Salud, son susceptibles de facturación según la normativa vigente (RD 1030/2006), como son:
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Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a cargo de las mutuas de accidente de trabajo, del Instituto Nacional de Seguridad Social o del Instituto Social de la Marina.
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Asegurados de empresas colaboradoras en la asistencia sanitaria del sistema de Seguridad Social.
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Asegurados y beneficiarios de Mutualidades ( Muface, Mugeju, Isfas) que han optado a recibir asistencia sanitaria por una aseguradora privada.
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Accidentes de tráfico
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Seguros obligatorios: de deportistas federados y profesionales, de viajeros, de caza y cualquier otro seguro obligatorio
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Convenios y conciertos con organismos o entidades
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Seguro escolar
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Asistencias de ciudadanos extranjeros
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Accidentes acaecidos con ocasión de eventos festivos, actividades recreativas y espectáculos públicos
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PARA DEPORTISTAS FEDERADOS
En relación con la asistencia prestada en los centros sanitarios, como consecuencia de haber sufrido un accidente deportivo, debe presentar o enviar el documento acreditativo del mismo: EL PARTE DE ACCIDENTE/ LESIONES expedido por la Federación o Club de fútbol.En el resto de deportes, serán necesario los datos del Seguro, póliza y Expediente o Referencia del accidente.
El plazo de presentación de la documentación requerida es de 10 días.
Deberá ser entregada o enviada por correo a :
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN AGUSTÍN
DTO. CARGOS A TERCEROS (PLANTA-BAJA)
CAMINO DE HEROS Nº 6
33401-AVILEScargosaterceros.area3@sespa.es
Tfno: 985-12 30 69
EL ARTÍCULO 83 DE LA LEY GENERAL DE SANIDAD establece que los Servicios de Salud tendrán derecho a reclamar el coste de los servicios prestados en los supuestos de seguros obligatorios y en todos aquellos supuestos, asegurados o no, en que aparezca un tercero obligado al pago. Por tanto, solicitamos nos facilite la documentación requerida, ya que transcurridos 10 días sin contestación, entenderemos que acepta el pago de la factura que recibirá a su nombre.
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En relación con la asistencia prestada en los centros sanitarios del Área3, como consecuencia de haber sufrido un accidente escolar, debe presentar o enviar el parte de accidente escolar que le facilitará el colegio Público
En el caso de colegios Privados o Concertados es indispensable que contengan los datos del seguro, póliza y Expediente.
El plazo de presentación de la documentación requerida es de 10 días.
Deberá ser entregada o enviada por correo a :
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN AGUSTÍN
DTO. CARGOS A TERCEROS (PLANTA BAJA)
CAMINO DE HEROS Nº 6
33401-AVILEScargosaterceros.area3@sespa.es
Tfno: 985-12 30 69
EL ARTÍCULO 83 DE LA LEY GENERAL DE SANIDAD establece que los Servicios de Salud tendrán derecho a reclamar el coste de los servicios prestados en los supuestos de seguros obligatorios y en todos aquellos supuestos, asegurados o no, en que aparezca un tercero obligado al pago. Por tanto, solicitamos nos facilite la documentación requerida, ya que transcurridos 10 días sin contestación, entenderemos que acepta el pago de la factura que recibirá a su nombre.
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CIUDADANOS DE LA COMUNIDAD EUROPEA, ESPACIO SOCIAL EUROPEO Y PAÍSES CON CONVENIO BILATERAL
Deberá presentar la documentación que acredite el derecho a la asistencia sanitaria en nuestro país . De no presentar esta documentación, se procederá a la facturación de las asistencias prestadasDocumentación a presentar:
- Tarjeta Sanitaria Europea para desplazamientos temporales, o certificado Provisional Sustitutorio (CPS).
- Convenio Bilateral en materia de asistencia sanitaria con los siguientes paises: Andorra, Marruecos, Túnez, Brasil, Perú, Chile, Ecuador.
El plazo de presentación de la documentación requerida es de 48 horas.
La documentación será entregada o enviada por correo o fax a :
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN AGUSTIN
DTO. CARGOS A TERCEROS (PLANTA BAJA)
CAMINO DE HEROS Nº 6
33401-AVILEScargosaterceros.area3@sespa.es
Tfno:985-12 30 69 FAX:985-12 30 64
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ASEGURADOS O BENEFICIARIOS DE MUTUALIDADES
En relación con las prestaciones sanitarias dispensadas por los centros sanitarios del Área3 a los mutualistas y beneficiarios de ISFAS, MUFACE y MUGEJU que se encuentren adscritos a las Entidades de Seguro de Asistencia Sanitaria concertadas con dichas Mutualidades, deberán solicitar autorización de los gastos devengados con motivo de la asistencia sanitaria prestada.El plazo de presentación de la documentación requerida es de 10 días.
Deberá ser entregada o enviada por correo a :
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN AGUSTÍN
DTO. CARGOS A TERCEROS (PLANTA BAJA)
CAMINO DE HEROS Nº 6
33401-AVILEScargosaterceros.area3@sespa.es
Tfno: 985-12 30 69
EL ARTÍCULO 83 DE LA LEY GENERAL DE SANIDAD establece que los Servicios de Salud tendrán derecho a reclamar el coste de los servicios prestados en los supuestos de seguros obligatorios y en todos aquellos supuestos, asegurados o no, en que aparezca un tercero obligado al pago. Por tanto, solicitamos nos facilite la documentación requerida, ya que transcurridos 10 días sin contestación, entenderemos que acepta el pago de la factura que recibirá a su nombre.
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En relación con la asistencia prestada en los centros sanitarios del Área3, como consecuencia de haber sufrido un accidente laboral, deberá solicitar en su empresa o en la mutua patronal correspondiente, el parte de asistencia acreditativo de su accidente laboral, tanto si causa baja laboral como si no.
Si es usted trabajador autónomo, debe solicitar el parte de asistencia en su mutua o en el INSS e ISM por el accidente de trabajo.
El plazo de presentación de la documentación requerida es de 10 días.
Deberá ser entregada o enviada por correo a :
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN AGUSTÍN
DTO. CARGOS A TERCEROS (PLANTA-BAJA)
CAMINO DE HEROS Nº 6
33401-AVILEScargosaterceros.area3@sespa.es
Tfno: 985-12 30 69
EL ARTÍCULO 83 DE LA LEY GENERAL DE SANIDAD establece que los Servicios de Salud tendrán derecho a reclamar el coste de los servicios prestados en los supuestos de seguros obligatorios y en todos aquellos supuestos, asegurados o no, en que aparezca un tercero obligado al pago. Por tanto, solicitamos nos facilite la documentación requerida, ya que transcurridos 10 días sin contestación, entenderemos que acepta el pago de la factura que recibirá a su nombre.
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En relación con la asistencia prestada en los centros sanitarios del Área3, como consecuencia de haber sufrido un accidente tráfico, deberá comunicar a su compañía aseguradora los datos del accidente y cumplimentar los datos en el formulario de accidente de tráfico.
El plazo de presentación de la documentación requerida es de 10 días.
Deberá ser entregada o enviada por correo a :
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN AGUSTÍN
DTO. CARGOS A TERCEROS (PLANTA BAJA)
CAMINO DE HEROS Nº 6
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Tfno: 985-12 30 69
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ASISTENCIA SANITARIA A PERSONAS EXTRANJERAS
(ASISTENCIA SANITARIA A EXTRANJEROS NO PERTENECIENTES A LA COMUNIDAD EUROPEA, ESPACIO SOCIAL EUROPEO Y PAÍSES SIN CONVENIO BILATERAL)
Deberá aportar la documentación que acredite su derecho a la asistencia sanitaria en nuestro país o presentar seguro privado que cubra la asistencia sanitaria previa garantía o autorización de la compañía de seguros.
De no presentar esta documentación, se procederá a la facturación de las asistencias prestadasEl plazo de presentación de la documentación requerida es de 48 horas.
Deberá ser entregada o enviada por correo o fax a :
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DTO. CARGOS A TERCEROS (PLANTA BAJA)
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Tfno:985-12 30 69 FAX:985-12 30 64
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Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.
